宫颈癌是最少见的妇科恶性肿瘤。有关资料表明,每年世界范围内约有47万多新的放病例,大约20万人丧生。中国的发作人数和丧生人数大约占到1/4,而且呈现出显著下降趋势。
原位癌高发年龄为30~35岁,增生癌为45~55岁。有可能在子宫颈唇和颈管部再次发生,但宫颈癌好稍晚子宫颈外口两种上皮交接处,其中后唇较多,其次是颈管,最后是前唇。宫颈癌最初是原位癌,当癌更进一步发展到相当程度,这时就不会经常出现四种类型。
从多到较少依序为菜花或乳头状型、增生型、溃疡型、结节型。宫颈癌的分型有哪些宫颈癌不同于其他肿瘤,疾病自然史具体,有一系列的癌前病变,它的再次发生、发展是由常态到异化、交错到变异,总共要经历几年甚至十几年的过程。宫颈癌是目前唯一一种需要通过医学介入减少发病率和死亡率的恶性肿瘤。
可防可治,关键是做早于找到、早于临床、早于化疗。有关资料表明,如能展开HPV早期检测,并在癌前病变阶段展开切断性化疗,其治愈率平均98%。我院检验科现积极开展人HPV筛查与分型检测。
HPV归属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒科,为球形无包膜的双链DNA病毒,通过皮肤和粘膜认识病毒感染。HPV的型别多达100余种,并不是所有的HPV病毒感染都有能力造成宫颈癌的再次发生。那些和宫颈癌再次发生有密切联系的型别分别(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82)一般来说被称作高危型HPV,其他一般会引发宫颈癌的型别称作较低危型。涉及资料表明,一个HPV的病毒感染,有可能一开始细胞学还是阴性的,如果不被清理的话,大约经过半年左右,可能会有5%左右的机会发展沦为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)。
HPV之后不被清理,再行过半年,即1年过去了,就有可能有50%发展沦为较低级别CIN。一般来讲,在一年内,HPV病毒感染有70%被清理,如果两年,有约90%被清理。也就是说,一两年(6~24个月)左右,多数可以被清理,如果不被清理,就有可能发展成有所不同级别的CIN。因此要尽快展开HPV筛查与分型。
随着宫颈癌病因学的深入研究,高危型HPV-DNA检测已被引进到宫颈癌的筛查中。HPV筛查的阴性预测值很高。
HPV阴性基本上意味著5年内会再次发生宫颈癌。如果筛查找到HPV病毒感染,根据临床症状展开更进一步医疗后,再度复查HPV。如果病毒早已被清理,则依然是身体健康的。分型检测可协助女性根据自己发展为宫颈癌癌前病变的风险展开分层,早已医生可以获取给她们更加多合理的个体化疾病管理方法。
从症状展现出了解宫颈癌宫颈癌早期没任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道剧痛。由于年长妇女正处于性活跃期,雌激素水平和性交频率皆较高,故更容易以性交发炎为亮相症状。此外,白带增多也为宫颈癌少见症状,大约80%的宫颈癌患者有此症状。
一般症状1、阴道发炎:点状阴道发炎,特别是在是接触性发炎(即性生活后或妇科检查后发炎)和绝经后阴道发炎是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌发炎现象较早于,出血量较多。
2、阴道分泌物激增:白色平流层,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌的组织破溃病毒感染时,分泌物可为脓性,相伴臭味。早期症状1、宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈,还没向周围其他的组织蔓延到时,宫颈癌患者往往没症状。
2、很多宫颈癌患者有各种有所不同情况和程度的白带增多,平流层形似水样或米泔水样,有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一。3、宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有发炎或月经点状或是绝经后又经常出现阴道发炎。
此时行妇科检查,宫颈癌患者不会找到子宫颈表面平滑或呈圆形放纵状、质软、触之易发炎。4、随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤渐渐减小,病人有白带增多。
如果癌的组织发炎、病毒感染,不会排泄较多混合有血液的臭味白带;宫颈癌晚期症状出血量激增,甚至因较小血管被风化而引发可怕的大出血。宫颈癌的肿瘤局部可呈圆形菜花样、结节型或溃疡状,当肿瘤发炎开裂后则呈圆形空洞状。
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